L'Agence régionale de santé (ARS) de La Réunion a répondu le 24 juin aux questions de Zinfos974 sur le transfert de la Pharmacie de l'Ancre au Port, validé en avril dernier. Une réponse qui n'en est guère une : l'ARS reconnaît elle-même ne pas être en mesure de répondre précisément aux trois questions posées.
Le média avait interrogé l'agence sur les arguments ayant emporté sa décision malgré un avis défavorable des instances professionnelles consultées, sur le risque de priver les habitants de l'ouest de la ville d'une pharmacie de proximité, et sur la possible fragilisation des petits établissements pharmaceutiques en cas de concentration des officines vers le centre-ville.
Sur le fond, l'ARS a opposé une fin de non-recevoir : « L'ARS ne peut pas commenter les situations individuelles ni les décisions faisant l'objet de recours pendants ou en cours. » Sur la forme, elle a rappelé le cadre réglementaire applicable, citant notamment les articles L.5125-3 et L.5125-3-2 du code de la santé publique, qui conditionnent toute autorisation de transfert à la continuité de l'approvisionnement de la population résidente du quartier concerné.
Sur la place des avis professionnels, l'ARS a précisé que la consultation du conseil compétent de l'ordre national des pharmaciens et des syndicats représentatifs est obligatoire, mais que leurs avis ne sont pas décisionnels. L'agence dit prendre ses décisions en tenant compte des pharmacies présentes dans le quartier, des évolutions démographiques et des besoins de santé des habitants.
« L'objectif est constant : garantir une offre adaptée aux besoins de la population et un accès aux soins de proximité, aux médicaments et aux produits de santé sur le territoire, notamment pour les personnes les plus éloignées du système de santé », indique l'ARS dans sa réponse écrite. Les questions relatives à l'impact concret du transfert sur la desserte de l'ouest du Port restent, elles, sans réponse directe.
6 commentaires
Comme dit Lulu, les gens âgés du Port qui peuvent pas se déplacer, j'en prends plusieurs par semaine dans mon taxi, et croyez-moi ils en parlent de cette pharmacie. Y'en a une que je dépose là-bas tous les quinze jours, elle a pas le permis, pas de famille proche, c'est son seul repère pour ses médicaments. Si elle doit aller jusqu'au centre-ville maintenant, ça va lui coûter une course de taxi à chaque fois, et ça je peux vous dire que tout le monde peut pas se le payer.
Il y a quelque chose de presque kafkaïen dans cette réponse de l'ARS : on consulte des instances professionnelles, leurs avis sont défavorables, et l'administration valide quand même en expliquant que ces avis ne sont pas décisionnels. À quoi sert alors la consultation, si ce n'est à donner l'apparence d'un processus démocratique sans en avoir la substance ? Ivan Illich avait déjà bien décrit ce glissement dans ses écrits sur les institutions, la manière dont elles finissent par produire l'exact contraire de leur mission première. Je ne dis pas que c'est le cas ici, mais la question mérite d'être posée.
On concentre les commerces vers le centre, la pharmacie suit, et dans dix ans on s'étonne que les quartiers périphériques soient devenus des déserts de services. C'est exactement le même schéma que pour les agences bancaires ou les écoles : on optimise sur le papier, on désertifie dans la réalité.
Dans mon boulot, je vois chaque semaine des patients qui ont du mal à accéder aux soins, que ce soit par manque de mobilité ou de moyens. Une pharmacie de proximité, c'est pas un détail, c'est souvent le seul point de contact régulier avec le système de santé pour certaines personnes isolées. Que l'ARS ne puisse même pas expliquer en quoi ce transfert ne pénalise pas ces habitants-là, c'est franchement insuffisant. La continuité de l'approvisionnement sur le papier, d'accord, mais concrètement sur le terrain, qui vérifie ?
J'ai des clients qui viennent du Port, et plus d'une fois ils m'ont parlé de cette pharmacie, c'est la leur, celle du quartier. Si y'a des gens âgés qui peuvent pas se déplacer jusqu'au centre-ville, là c'est vraiment un problème, lé pa fasil pour tout le monde de faire des kilomètres pour un médicament.
Une institution publique qui répond à une question en disant qu'elle ne peut pas répondre, c'est quand même un problème de communication assez classique mais toujours aussi frustrant. Ce qui m'interpelle, c'est que les habitants de l'ouest du Port n'ont pas eu leur mot à dire, et l'ARS se cache derrière des recours en cours pour ne rien expliquer. À quand une vraie politique de transparence sur ces décisions qui touchent directement la vie des gens ?